ИНДУРАЦИЯ


ИНДУРАЦИЯ
ИНДУРАЦИЯ (от лат. indurare—делать жесткий), уплотнение, термин, применяющийся для обозначения увеличения плотности тканей самого различного характера. В основе некоторых И. лежит лишь убыль паренхимы, являющейся мягким компонентом органа, благодаря чему начинает преобладать более плотная консистенция соединительнотканной стромы; в др. случаях И. связана с разрастанием в органе межуточной соединительной ткани. Нередко И. имеет в основе одновременную или последовательную убыль паренхимы и разрастание соединительной ткани. И. имеет место при атро-фиях; здесь она сначала связана лишь с убылью паренхимы, в дальнейшем же присоединяется разрастание межуточной соединительной ткани. Застойная И. (induratio venosa, s. cyanotica) есть уплотнение, наблюдаемое при длительном застое крови в органах (печени, селезенке, почках), бывает связано частью с напряжением сосудистой системы от переполнения кровью, частью (позднее) с разрастанием соединит, ткани. И. в легких развивается при отложении в них несвойствен, материалов, напр. гемоси-дерина (бурая И. легкого), пылевых материалов (induratio anthracotica, chalicotica, siderotica и т. д.). Очень нередко явления И. наблюдаются при хрон. воспалениях, а также при tbe, сифилисе, актиномикозе, язвах желудка, при организации обширных масс эксудата (в плевре, брюшине); нек-рые из них иногда называют индуративным воспалением. И. может наблюдаться и при остро развивающихся процессах (напр. ulcus induratum, твердая флегмона шеи), когда отек и инфильтрация тканей сопровождаются значительным повышением их тургора. ИНДУСТРИАЛИЗАЦИЯ И ЗДРАВООХРАНЕНИЕ. И. в общем понимании слова означает подведение базы крупного машинного производства под экономику страны. Могучий рост крупного машинного производства составляет характерную черту экономического развития передовых капиталистических стран. В капиталистических странах рост И. означает рост и укрепление капиталистических отношений (но наряду с этим также и рост капиталистических противоречий и сил, антагонистичных капиталистическому строю); в условиях СССР И.—путь к социалистическому преобразованию всего народного хозяйства. «Крупная машинная промышленность и перенесение ее в земледелие есть единственная экономическая база, база социализма, единственная база для успешной борьбы за избавление человечества от ига капитала»... «Пока мы живем в мелкой крестьянской стране, для капитализма в России есть более прочная экономическая база, чем для коммунизма. Это необходимо запомнить. Каждый, внимательно наблюдавший за жизнью деревни в сравнении с жизнью города, знает, что мы корней капитализма не вырвали и фундамент (основу) у внутреннего врага не подорвали. Последний держится на мелком хозяйстве, и чтобы подорвать его, есть одно средство— перевести хозяйство страны, в том числе и земледелие, на новую техническую базу современного крупного производства» (Ленин). И. создает необходимые предпосылки для социалистического преобразования мелкого крестьянского хозяйства, а именно: обеспечивает 1) правильные взаимоотноше- ния между пролетариатом и широкими крестьянскими массами, при к-рых преимущества социалистической системы хозяйства перед капиталистической становятся очевидны для крестьянских масс, 2) перевод сельского хозяйства на более высокую энергетическую базу, на базу применения новейших достижений машинной техники и агрономической науки. Вопрос о пути развития мелкого крестьянского земледелия является решающим в борьбе между социалистическими и капиталистическими элементами (находящимися как внутри, так и вне СССР). Возможны два пути: капиталистический и социалистический. В государстве пролетарской диктатуры путь социалистич. развития мелкого крестьянского хозяйства обеспечивается на базе И. всего нар. хозяйства и коллективизации крестьянского хозяйства (см. Коллективизация сельского хозяйства и здравоохранения). Разрешить полностью задачу выкорчевывания корней капитализма, перевода народи. хозяйства на социалистич. путь развития, возможно лишь при условии максимального развития производства средств производства. «Вести экономическое строительство под таким углом зрения, чтобы СССР из страны, ввозящей машины и оборудование, превратить в страну, производящую машины и оборудование, чтобы т. о. СССР в обстановке капиталистического окружения отнюдь не мог превратиться в экономический придаток капиталистического мирового хозяйства, а представлял собой самостоятельную экономическую единицу, строящуюся по-со циалистически и способную благодаря своему экономическому росту служить могучим средством революционизирования рабочих всех стран и угнетенных народов колоний и полуколоний. Необходимо особо подчеркнуть значение И., особенно—развития производства средств производства, и с точки зрения укрепления обороноспособности СССР» [XIV Съезд ВКП(б)—1925 г.]. XV Съезд постановил «продолжать неослабным темпом политику социалистической И., уже принесшей свои первые положительные результаты». Ноябрьский пленум ЦК ВКП(б) в 1928 г. еще раз подтвердил, что «основной задачей партии, ее генеральной линией является линия на дальнейшую индустриализацию страны». На этом пленуме был поставлен со всей остротой вопрос о темпе И. Максимальное ускорение темпа И. диктуется внешними и внутренними условиями. «Имея в виду необходимость догнать и перегнать в технико-экономическом отношении капиталистические страны, пленум ЦК указывает, что разрешение этих задач возможно только при напряженном темпе развития индустрии и И. страны вообще и максимальной мобилизации партии, рабочих и крестьянских масс». «Революционизирующее воздействие на сельское хозяйство пролетариат сумеет осуществить лишь при быстром темпе развития индустрии и дальнейшем усилении ведущей и преобразующей роли социалистической промышленности. В этом отношении тяжелая индустрия и производство средств. производства являются основным ключом социалистического преобразования всего народного хозяйства, в том числе и сельского хозяйства» [ноябрьский пленум ЦК ВКП (б) 1928 года]. Ближайшие перспективы индустриального развития СССР в основном даны в 5-летнем перспективном плане народного хозяйства, утвержденном XVI партконференцией и V Съездом советов. В основу плана индустриализации в соответствии с вышесказанным легли следующие принципиальные установки. 1. Мощный рост электрификации как современной технической основы крупного машинного производства, а в условиях советской власти—и технической базы социализма. 2. Форсированный рост производства средств производства, в частности металлургии и машиностроения. 3. Усиленное развитие тех отраслей промышленности, к-рые обеспечивают технический подъем сельского хозяйства (тракторостроение, с.-х. машины, хим. удобрения и т.п.). 4. Максимально напряженные темпы И. в целях осуществления лозунга «догнать и перегнать передовые капиталистические страны в технико-экономическом отношении», а также в целях скорейшего выкорчевывания корней капитализма внутри страны. 5. Твердый курс на улучшение качественных показателей работы промышленности (снижение себестоимости, рост производительности труда и т. п.) на основе проводимой рационализации и развертывания активности и самодеятельности масс, в целях мобилизации внутренних ресурсов промышленности для нужд И. 6. Усиленное внимание к проблеме квалифицированных кадров и к обеспечению подъема материального и культурного уровня рабочего класса. Курс на повышение удельного веса тяжелой индустрии в системе промышленного производства находит свое выражение в показателях роста капитальных вложений и продукции тяжелой индустрии (группа «А»). Из 16,4 млрд. руб., намеченных по пятилетнему плану для вложения в основной капитал промышленности,—13,5 млрд. падает на тяжелую индустрию. Приросте продукции легкой индустрии (группа «Б») в 2х/2 раза продукция металлопромышленности намечена к росту в 3 раза, добыча топлива—в 2,5 раза, основной химии—в 5 раз, производство строительных материалов—в 3,6 раза. Но и эти темпы будут значительно превзойдены. Грандиозная производственная программа, намеченная на основе строительства новых сверхмощных заводов черной металлургии и реконструкции существующих металлургических заводов, обеспечивает доведение продукции чугуна до 12—13 млн. тонн к концу пятилетия вместо 3,3 млн. тонн в 1927/28 г. По углю намечена в 1932/33 г. добыча 75 миллионов тонн; по нефти, в связи с гигантским ростом автостроения и тракторостроения, по последнему варианту—40 миллионов тонн. В одной из наиболее отсталых отраслей— в области автостроения—намечаетсяреволю-ционный сдвиг. Вместо 16.000 автомобилей в 1927/28 г., намечалось по пятилетнему плану в 1932/33 г.—150.000, а по позднейшему варианту—500.000 автомашин. Пол- ная производственная мощность Нижегородского автозавода будет составлять 280.000 машин. За пятилетие производство электроэнергии возрастет с 5,1 млрд. до 22 млрд. kW в час, причем удельный вес районных станций с высоковольтной передачей энергии подымется с 30% до 50% по мощности. В результате электровооружение, составившее в 1927/28 г. на 1 рабочего в промышленности около 1.500 киловатт-часов, подымется к концу пятилетия до 4.400 kW/ч., а энерговооружение, т. е. вооружение рабочего механическими двигателями,—с 3.000 до 5.700 kW/ч. В совхозах прирост энерговооруженности запроектирован на 1 рабочего с 475 до 1.350 kW/ч., а в колхозах—с 175 до 390 kW/ч. Учитывая огромное повышение темпов роста сельскохозяйственного ма-шино- и тракторостроения, нет сомнения, что эти темпы будут превзойдены в сторону значительного увеличения. Производительность труда намечена к росту за пятилетие в 2,1 раза; фактически, судя по темпу, намеченному на 1929/30 г., и учитывая всю совокупность факторов, действующих в направлении максимального ее поднятия, можно предположить ее реальное увеличение в 3 раза к концу пятилетия. Невиданные в истории темпы роста намечаются в области индустрии, обслуживающей, сел. х-во. По пятилетнему плану намечалось поднять стоимость производимых с.-х. машин со 153 млн. руб. в 1927/28 г. до 610 млн. рублей к концу пятилетия, по уточненному варианту—до 1.100 млн. руб., что дает возможность на 1 га посева иметь столько машин, сколько сейчас в Америке. По более новым планам намечаемые к строительству 5 тракторных заводов будут выпускать к концу пятилетия около 210.000 тракторов в год, что обеспечит страну механической тяговой силой, превышающей силу всего конского состава—24 млн. рабочих лошадей, т. к. еще до конца второго пятилетия на полях СССР будет работать 1—1V4 млн. тракторов с тяговой мощностью в 25— 30 млн. лош. сил. Посевная площадь, примерно вдвое превышающая нынешнюю, будет во втором пятилетии вся целиком обрабатываться тракторами. Это означает полную технич. революцию в условиях труда и быта деревни, которая уже через 2—3 года завершит вчерне процесс обобществления. В результате огромных темпов роста обобществления, значительной интенсификации сельского хозяйства и расширения посевной площади удастся в большой степени ослабить аграрное перенаселение деревни. В связи с ослаблением аграрного перенаселения и на основе огромного роста промышленности городская безработица уже к концу пятилетия будет сведена до минимума. Во втором пятилетии наличные трудовые ресурсы страны будут использованы более планово и полно. За пятилетие армия пролетариата намечена к росту на 4,4 млн. чел., или на 38,9%, в том числе индустриальная группа пролетариата—на 50 % (эти данные были запроектированы до введения непрерывки). Социалистическая И. обеспечивает неслыханные в истории капиталистических стран темпы накопления. Наиболее крупный прирост душевого уровня народного дохода имел место в САСШ за 1880—90 гг., а именно—4,5% в год; за 1900—13 гг.—не свыше 1,2%; в Пруссии за 1896—1913 гг.—0,2% в год; в Англии с 1895 по 1913 г. не было прироста; пятилетний план намечает темп роста народного дохода для СССР не менее чем в 10—12%. Фактически и эта оптимальная проектировка будет превзойдена благодаря тем социальным рычагам огромной важности, которые удалось привести в движение уже в начале пятилетия для ускорения общих темпов социалистического строительства (социалистическое соревнование, непрерывная рабочая неделя, рационализация и т. д.). За первые 2 года пятилетия народный доход по плану должен был вырасти на 29,6%, фактический же рост будет—35,3%. Этот высокий темп роста народного дохода, коренящийся в преимуществах советской системы хозяйства над системой капитализма, обеспечивает в условиях диктатуры пролетариата более ускоренные темпы расширенного воспроизводства народного хозяйства по пути к социализму и является базой мощного подъема материального благосостояния трудящихся масс и осуществления культурной революции. «Рост И. означает в наших условиях одновременно рост социалистического сектора во всем народном хозяйстве» (Контрольн. цифры нар. хозяйства СССР на 1929/30 г.). В первые 2 года пятилетия прирост обобществленного сектора превышает весь прирост народного дохода. В 1928/29 г. при росте народного дохода на 3,1 млрд. руб. прирост обобществленного сектора составляет 3,2 млрд. руб., что объясняется также сокращением частного сектора; в 1929/30 г. намечается прирост народного дохода на 5,8 млрд. руб., а обобществленного сектора—на 6 млрд. руб. Уд. в. доходов обобществленного сектора в общей сумме доходов подымется в результате этого с 44,9% в 1928/29 г. до 51,4% в 1929/30 г., причем доходы пролетариата—с 33,2% до 33,5 %, в том числе рабочих с 15,7 % до 16,2 %; крестьян, объединенных в колхозы,—с 0,6% до 1,5%. Рост рабочего бюджета запроектирован к концу пятилетия по номиналу на 47%, а реальный:—в 71%. Еще к концу нынешнего пятилетия советский рабочий в Москве по своему уровню жизни догонит и перегонит лондонского рабочего, а в следующем пятилетии он сможет сравниться и с американским рабочим и перегнать его. В жилищное строительство как городское, так и сельское будет вложено в течение нынешнего пятилетия около 15 млрд. руб. При общем росте нормы жилплощади по СССР на 1 городского жителя на 10,5% норма эта для рабочих планируемой промышленности подымется на 30,4%. План проектирует заметное улучшение питания к концу пятилетия. Однако уже теперь выяснилось, что выполнение плана первого года пятилетия, огромные неучтенные ранее резервы, как-то: перевод промышленности на непрерывный производственный год, колоссально возросшая активность рабочего класса, нашедшая свое выражение в социалистическом соревновании, движении ударников, росте рабо- чего изобретательства и т.п., обеспечивают возможность более ускоренного темпа развития социалистич. И. уже с 1929/30 г. по сравнению с темпом, запроектированным в оптимальном варианте пятилетнего плана. Произведенный в 1929 г. пересмотр пятилетнего плана в важнейших своих разделах уже подтвердил полную реальность осуществления пятилетнего плана в основном в 4—3V2 года. Прирост валовой продукции цензовой промышленности намечался по плану за пятилетие в 279% по сравнению с 1927/28 г., в том числе рост тяжелой индустрии (группа «А»)—на 331%, легкой индустрии (группа «Б»)—на 244%. Но уже на 1929/30 год контрольные цифры Госплана СССР намечают резкий скачок, повышение, которое далеко превосходит перспективы на этот год, намечавшиеся пятилетним планом. Так, рост валовой продукции промышленности (в ценах 1926/27 г.) запроектирован контрольными цифрами в 32,1 %, в том числе по группе «А»—в 45,1%, по группе «Б»—в 21,9%, а между тем рост валовой продукции по оптимальному варианту пятилетки намечался в 21,5%. Таких темпов хозяйственного роста не знают даже самые передовые капиталистические страны. В САСШ ежегодный прирост валовой продукции промышленности составлял в 1890—95 гг. 8.2%, в 1895—1900 гг.—5,2%, в 1900—05 гг.—2,6%, в 1905—10 гг.—3,6%. В царской же России этот прирост составлял в 1895—1905 гг.— 10,7%, в 1905—13 гг.—8,1%. Указанный выше темп роста промышленного производства в СССР в ближайшие годы пятилетия еще больше возрастет в связи с дальнейшим расширением капитальных вложений и вступлением новых объектов строительства в эксплоатацию. «Уже через 10 лет при условии мирного развития страны мы сможем значительно обогнать нынешний уровень. развития промышленности САСШ (по объему производства), а по уровню техники сможем его догнать и итти в уровень с САСШ, если только не обгоним эту страну, т. к. за короткий период создадим совершенно новый основной капитал промышленности по последнему слову мировой науки и техники» (Сабсович). Запроектированный к концу пятилетия перевод всей промышленности на семичасовой рабочий день является мероприятием огромного соц.-гиг. значения. К концу пятилетия возможно будет поставить вопрос о дальнейшем сокращении рабочего дня, т. е. начать переход на шестичасовой рабочий день. Бюджет социального страхования к концу пятилетия более чем удвоится и превысит 2 млрд. руб. Из наиболее важных мероприятий в этой области должно отметить страхование старости, к-рое явится фактором омоложения раб. состава промышленности. За пятилетие расходы на охрану труда намечены в сумме около 320 млн. рублей. В тесной связи с задачами И. находятся перспективы, намечаемые в области культурного строительства. В текущем пятилетии будут разрешены такие капитальные задачи в области подъема массовой культуры, как ликвидация неграмотности взрослого населения и осуществление всеобщего начального обучения. Большой сдвиг намечается в деле подготовки кадров квалифицированной рабочей силы и специалистов для всех отраслей народного хозяйства. И. в условиях советской власти создает материальные предпосылки для новой постановки задач оздоровления трудящихся масс. Реконструкция промышленного и с.-х. производства на более высокой энергетической базе, на базе электрификации; быстрый рост социалистического сектора во всех отраслях народного хозяйства, огромный рост народного дохода, обусловливающий в свою очередь могучий подъем материального и культурного уровня рабочего класса и трудящихся масс деревни,—все это факторы первостепенной важности с точки зрения разрешения проблем оздоровления социальн. коллектива. Рост сан. культуры в СССР, физической культуры масс в широком смысле слова, оздоровление условий труда и быта—являются факторами огромной экономии живых трудовых и материальных ресурсов страны и содействуют также успешному разрешению задач И. Рабочий класс есть база, источник диктатуры пролетариата, производитель материальных "благ и культурных ценностей, строитель социалистического общества. Поэтому рост И. в СССР означает рост социализма, подъем материального и культурного уровня масс. Современный этап технической и социальной реконструкции выдвигает перед здравоохранением как органической частью народнохозяйственного плана ряд проблем, связанных с построением социалистического общества. Предыдущий этап развития советской медицины, соответствовавший так называемому восстановительному периоду в области народного хозяйства, не обеспечил изжития диспропорции или несоответствия между унаследованным советской властью от помещичье-капиталистиче-ского строя низким уровнем сан. культуры в стране, антигигиеническими условиями труда и быта масс, рабочего класса в частности, и потребностями социалистического строительства, запросами масс, колоссально возросшими в пооктябрьский период. В период И. отставание участка здравоохранения от общего уровня хоз. развития и культурного роста рабочего класса и трудящихся масс деревни ощущается крайне остро. Плановая постановка задач здравоохранения, т. е. постановка их в соответствии с общими задачами и темпами социалистического развития страны, есть т. о. путь к ликвидации •санитарной отсталости и действительному оздоровлению условий труда и быта широких трудящихся масс. Социалистическая И. совершается в обстановке обостренной классовой борьбы, отчаянного сопротивления капиталистических элементов, не желающих сдавать свои позиции. Четкая классовая пролетарская политика приобретает доминирующее значение во всех областях хоз. и культурного строительства, в том числе и в области здравоохранения. Правильный классовый подход к проблеме здравоохра- нения в условиях И. диктует постановку на первый план задач оздоровления рабочего класса, его основных промышленных групп, а также населения, охватываемого обобществленным сектором сельского хозяйства (см. Коллективизация сельского хозяйства и здравоохранение). Проблема мед. помощи за^ страхованным требует диференци-рованного подхода. Попрежнему сохраняются различия, установленные советским законодательством в отношении мед. обслуживания застрахованных и незастрахованных групп населения; вместе с тем и само застрахованное население нельзя трактовать как однородную группу и устанавливать одинаковые нормы обслуживания для всей массы застрахованных. Задача заключается в том, чтобы в соответствии с интересами И. перестроить мед. помощь застрахованным на базе более высоких коефициентов или норм обслуживания основного промышленного ядра, обратив сугубое внимание на весьма неблагополучные в сан. отношении и значительно отстающие в смысле обеспеченности медицинской сетью пром. районы. Вопрос мед. помощи промышленным рабочим не есть только вопрос количественного порядка, т. е. вопрос о более высоких нормах мед.-сан. помощи им по сравнению с остальными группами застрахованных. Мед. помощь промышленным рабочим должна ставиться и разрешаться как проблема оздоровления основных промышленных районов—городов и рабочих поселков, т. е. как проблема осуществления в них комплекса оздоровительных мероприятий, охватывающих широко коммунальное благоустройство, жилстроительство, рациональную организацию питания, мероприятия по физкультуре, борьбу с социально-бытовыми аномалиями (алкоголизм, проституция, беспризорность), охрану труда, охрану материнства и детства и т. д. Другими словами, дело идет о подлинной реализации одного из важнейших принципов советской медицины—о полной перестройке всей системы здравоохранения (в первую очередь в ос-? новных рабочих районах) на началах широкой профилактики. Уже в этом пятилетии, и тем более в следующем, можно практически поставить задачу коренного оздоровления рабочих районов на основе реконструкции условий труда и быта. На базе гигантского роста накоплений, связанных со строительством социализма, начнется в бурных темпах процесс ломки старого быта как в городе, так и в деревне и строительство нового быта на социалистич. началах. А это означает решительный шаг вперед в коренном разрешении проблем здравоохранения: Для ближайших лет недостаточна уже также постановка проблемы здравоохранения, как и вообще культурно-бытового обслуживания, для рабочих районов в общем, без конкретизации этой проблемы. Иначе должна быть поставлена и проблема и определены задачи здравоохранения во вновь создаваемых городах и рабочих поселках и иначе в существующих пром. центрах. Уже начинается строительство новых городов вблизи вновь строящихся заводов-гигантов (Магнитогорск, новые города у Сталинграда, Таганрога, в Донбассе и др.). По мере дальнейшего роста индустриализации это строительство новых городов Примет еще более широкие размеры. Учитывая реальные перспективы построения социализма в кратчайший исторический срок, совершенно естественно, что нельзя продолжать строить города на основе сохранения буржуазно-индивидуалистического быта, существующих форм культурно-бытового обслуживания масс. Проблема нового города становится перед нами уже сейчас как проблема социалистического города. Новые города будут строиться на началах обобществления питания, воспитания, всех функций культурно-бытового обслуживания населения и обеспечения современными сооружениями коммунального благоустройства. В связи с реконструкцией быта на социалистических началах в новых городах, встает ряд проблем, в разрешении к-рых органы здравоохранения должны принимать активное участие. К этим проблемам относятся: размеры города, выбор места для него, тип и характер его (индустриальный, аграрный или аграрно-индустриальный), территориальное расположение города в отношении к промышленным предприятиям, тип жилых, общественных, школьных и больничных зданий, формы и методы наиболее рациональной организации питания населения, наиболее целесообразные формы воспитания детского и подрастающего поколения, правила и принципы, формы и методы культурно-бытового обслуживания и коммунального благоустройства и т. д. Все это вопросы, в разрешении к-рых должны будут принимать участие наряду с рабочей общественностью также и политики, и экономисты, и архитекторы, и педагоги, и врачи. Задача органов здравоохранения при этом— обеспечить выбор таких методов и форм коллективизации быта, к-рые находились бы в соответствии с интересами и задачами оздоровления населения. Особо актуальным является вопрос о разработке системы организации здравоохранения применительно к условиям социалистического города. Некоторые общие положения в этой области можно уже сейчас наметить. Все население социалистического города должно быть дис-пансеризовано, причем основной организационной формой оказания лечебно-профилактической помощи явится организация, типа единого диспансера, опирающаяся на оздоровительный комплекс, каким напр. является дом-коммуна. Значит, развитие получат система патронирования разного рода заболеваний, физ. методы лечения наряду с профилактическим использованием солнца, воздуха и воды, установка на полную ликвидацию заразных заболеваний, снижение до минимума детской смертности • до 1 года и смертности от tbc, ликвидация социальных аномалий (алкоголизм, проституция, беспризорность), широкая невро- и психопрофилактика, доведение до неизбежного минимума проф. заболеваний и травматизма. Наряду с проблемой здравоохранения в новых городах социалистического типа, значительные задачи стоят перед органами здра- воохранения и в деле оздоровления существующих городов и рабочих поселков. Реконструкция старых заводов на основе электрификации, применение машин-автоматов, механизация транспорта, учет всех требований гигиены труда и техники безопасности, рост обшей культуры и технической квалификации рабочего класса,— все это открывает огромные перспективы в деле оздоровления условий труда. Полный переход промышленности на семичасовой рабочий день является также фактором положительного порядка с точки зрения охраны здоровья трудящихся. К концу пятилетия средняя нормальная продолжительность рабочего дня сократится с 7,71 часа в 1927/28 г. до 6,86 часа, т. е. на 11%. Далее видную роль в области оздоровления труда сыграет совместная широкая работа органов здравоохранения, органов охраны труда и профсоюзов в деле предупреждения и борьбы с проф. заболеваниями и травматизмом. Работа эта должна вестись по линии развития проф. отбора, мероприятий по гигиене труда и технике безопасности, обеспечения предприятий квалифиц. первой помощью и "т. д. Одной из важнейших задач в деле оздоровления промышленных городов и рабочих поселков становится ликвидация или по крайней мере снижение до минимума эпидемич. заболеваний. В отношении паразитарных тифов и оспы совершенно реальна перспектива ликвидации их уже в ближайшие годы в промышленных городах и рабочих поселках при условии планомерной борьбы с этими заболеваниями. Значительное снижение может быть достигнуто и в отношении малярии. Серьезная задача стоит в деле борьбы с брюшным тифом и детскими инфекциями. В области борьбы с брюшным тифом задача упирается прежде всего и гл. обр. в решительное улучшение водоснабжения и очистки, для чего необходимо осуществить в течение ближайших лет строительство водопроводов и канализации в основных промышленных городах и рабочих поселках. Отсутствие действительных мер по массовому предупреждению детских инфекций и борьбе с ними, а также жилищная скученность не позволяют держать курс на ликвидацию этих заболеваний уже в ближайшие годы. Задача сводится пока к использованию возможных мер к максимальному снижению детских инфекций: массовые предохранительные прививки, а главное—широкое развертывание сети заразных коек, особенно—для детских инфекций; при этом следует стремиться к возможно полной госпитализации заболевших.—Борьба с эпидемиями в пром. районах неминуемо влечет за собой мероприятия в этой области и для сельских местностей, прилегающих к этим районам, а также для местностей, снабжающих пром. районы рабочей силой. Осуществление широкой программы рабочего жилищного строительства, намечаемой пятилетним планом, ставит перед органами здравоохранения задачи 1) активного участия в деле разработки наиболее целесообразных в сан.-гигиенич. отношении типов жилищ, учитывая наря- ду с этим и задачи коллективизации быта; 2) сан. оценки конкретных планов жилстро-ителвства; 3) надлежащей постановки текущего жилищно-санитарного надзора,используя при этом максимально самодеятельность населения в отношении соблюдения сан. правил по содержанию жилищ. Выдвигается также на первый план самое активное участие органов здравоохранения в деле рационализации питания рабочего населения, особенно—в деле организации общественного питания, в деле обслуживания создающихся вблизи рабочих центров мощных продовольственных баз в виде животноводческих и плодо-овощных совхозов и колхозов и молочных ферм; в механизации хлебопечения; в развитии складского и холодильного дела; в широком охвате рабочего населения предприятиями общественного питания (фабрики-кухни, крупные механизированные столовые) и т. д. Деятельность органов здравоохранения должна развиваться по линии: а) разработки норм питания для разных групп населения, учитывая пол, возраст и профессию; б) организации сан.-пищевого надзора в важнейших районах производства и заготовки основных продуктов питания (мясо, рыба, молочные продукты и др.), а также над местами торговли пищевыми продуктами; в) организации диететических отделений для больных жел.-киш. заболеваниями; г) участия в разработке всех вопросов, связанных с развитием общественного питания и обеспечения должного сан. надзора над предприятиями общественного питания. В связи с отмеченными задачами по сан. оздоровлению страны, в особенности рабочих районов, вопрос о поднятии на должную высоту деятельности сан. организации приобретает исключительную важность. Нынешнее состояние сан. организации, характеризующееся крайней недостаточностью кадров, недостаточной специализацией их, несоответствием методов работы новым условиям, находится в резком противоречии с задачами, выдвигаемыми в реконструктивный период в области оздоровления условий труда и быта. И. страны диктует необходимость обеспечить по более высоким нормам сан. обслуживание всех рабочих районов, развить широкую систему мероприятий по подготовке кадров сан. врачей и вспомогательного сан. персонала, поднять компетенцию сан. организации и, что особенно важно, коренным образом перестроить методы работы ее: от индивидуального сан. надзора к организации масс, к развертыванию инициативы и самодеятельности их вокруг задач оздоровления условий труда и быта.—К проблемам, имеющим наиболее важное значение, должно отнести проблему охраны .материнства и младенчества и охраны здоровья детей и подростков. В области охраны материнства и младенчества возможно совершенно реально поставить следующие задачи. 1. Охват уже к концу нынешнего пятилетия всех детей до 1 года в городах и рабочих поселках сетью детских консультаций, что обеспечит дальнейшее значительное сниже- ние детской смертности; в следующем пятилетии возможен охват консультациями уже всех детей до 3 лет. В новых городах, построенных на началах полного обобществления воспитания, где следовательно дети первых лет жизни будут содержаться в детских учреждениях (безразлично, где находящихся—в доме-коммуне или в отдельном здании), надобность в консультациях отпадает. 2. Особое значение в условиях И. приобретает ясельная проблема. Намечающееся сейчас широкое развитие ясель при крупных домах, рост постоянных ясель в бурно развивающемся коллективном секторе сельского хозяйства, значительные ассигнования хоз. органов (промышленность, колхозцентр, кооперация и т. д.) на это дело дадут возможность значительно превысить указанную проектировку, а следовательно и коефициент обеспеченности работниц яслями. 3. Широкое развитие гигиены беременности путем охвата всех беременных женщин в городах и рабочих поселках к концу' пятилетия консультациями для женщин. Обеспечение всех рожениц коечной помощью. В области охраны здоровья детства и подростков задачи вырастают в связи со значительным ростом контингентов в школах всех видов и ступеней. Основное внимание должно быть сосредоточено на оздоровлении массовой школы, условий труда и быта рабочих-подростков и на охвате в частности всех детей и подростков физкультурой. В существующих ныне промышленных центрах должен получить значительное усиление темп охвата рабочего населения си-т стемой диспансеризации (см.). Большие задачи встают перед органами здравоохранения в смысле приспособления деятельности медико-санитарных учреждений к условиям производства (семичасовой рабочий день, сменность, непрерывная рабочая неделя). Осуществление указанных мероприятий на производстве связано со значительным увеличением численности рабочей силы и изменениями в рабочем времени, что должно найти соотв. выражение в увеличении размеров мед. помощи: числа амбулаторных приемов, врачей помощи на дому, больничных коек и т. п., а также в согласовании времени работы мед.-сан. учреждений со временем работы предприятий. Особое внимание привлекает проблема качества мед. помощи. Советская медицина и до сих пор держала курс на максимальное улучшение качества мед. помощи, но в условиях И., когда необычайно возрастают культурные запросы трудящихся масс, вопросы качества медицинского, как и культурно-бытового обслуживания вообще, приобретают исключительную важность.—Проблема качества включает ряд вопросов. Сюда относятся вопросы рациональной организации сети и типов ее, высокая специализация и квалификация мед. работников всех категорий, применение достижений больничной и сан. техники и т. п. Как во всех областях народного хозяйства и культурного строительства, так и в области здравоохранения проблема кадров должна стать в центре внимания (см. Медицинское образование). •14 ш Огромные задачи, стоящие в реконструктивный период в области охраны здоровья населения, требуют коренного пересмотра политики финансирования здравоохранения. То отставание в темпах роста культурного сектора от народного хозяйства, которое неоднократно отмечается в решениях правительственных органов, еще в большей степени относится к здравоохранению. Лозунг «охрана здоровья трудящихся есть дело самих трудящихся», этот один из важнейших принципов советского здравоохранения, приобретает на данном этапе социалистического строительства необычайно богатые возможности для практического претворения в жизнь. Проблема самодеятельности масс должна и в области здравоохранения разрешаться в свете тех грандиозных достижений и перспектив, какие творческая активность масс выявляет на всех участках фронта социалистического строительства. Максимально ускорить темп роста здравоохранения возможно лишь на основе привлечения творческого энтузиазма, инициативы и самодеятельности рабочего класса и трудящихся масс деревни к задачам оздоровления условий их труда и быта. Водоснабжение, очистка, жилище, питание, предприятие, школа, физкультура, культурно-бытовые учреждения—вот русла, по к-рым должна направляться самодеятельность масс. К о т и б ы (комиссии оздоровления труда и быта) при лечебно-профилактических учреждениях, секции здравоохранения при советах, сан. комиссии и уполномоченные при жилищах, комиссии по охране труда на предприятиях и в учреждениях, ячейки и сан. дружины РОКК'а— таковы формы организации самодеятельности масс в области здравоохранения. Перед органами здравоохранения стоит большая задача—превратиться в организаторов масс, стать органами, творящими новую сан. культуру, здоровый труд и быт с массами и во главе масс.—Нынешний этап в области строительства здравоохранения характеризуется переходом от случайных, бессистемных мероприятий на основе эмпирического определения потребностей к плановому осуществлению комплексных оздоровительных мероприятий на базе научного изучения соц.-f иг. состояния каждой местности. Это определяет роль изадачи научно-исследовательских ин-тов в области здравоохранения. Научно-практической базой, синтезирующей всю работу в области изучения соц. здоровья населения и разработки мероприятий, осуществление которых необходимо в каждом отдельном районе, должен явиться краевой (обл.) соц.-гиг. ин-т, к-рым методологически руководит Центр, гос. соц.-гиг.ин-т. (И. сельского хозяйства—см. Коллективизация сельского хозяйства и здравоохранение.) Лит.: Горфин Д., Опыт работы по мед.-сан. обслуживанию предприятий с 7-часовым рабочим днем и ближайшие задачи и перспективы, Вопр. здраво-охр., 1929, № 6; Донской М., Индустриализация и задачи органов здравоохр., ibid., 1928, № 5;Контроль-ные цифры 5-летнего плана нар. хозяйства РСФСР (1928/29—1932/33 гг.), Здравоохранение, стр. 506— 523, М., 1929; Кржижановский Г., Энергетика и социалистич. реконструкция, Плановое хозяйство, 1929, кн. 1; Л е н и н В., Об индустриализации СССР, М.—Л., 1928; Леонтьев А., В борьбе за индустриализацию, М.—Л., 1929; Поспелов П., На путях индустриализации СССР по решениям апрельского пленума ЦК ВКЛ(б), М., 1926; Пятилетний план народнохозяйственного строительства СССР, т. I—II, М., 1929; Резолюции и постановления XV Съезда ВКП(б), М.—Л.,1928; Резолюция по отчету ЦК [Стенографический отчет XIV Съезда ВКП(б), М.—Л., 1926]; Розенталь К., Как партия проводит индустриализацию СССР. М-, 1927; Сабсович Л., СССР через 15 лет, М., 1929; Светлов Ф., Пути индустриализации нар. хозяйства СССР, М.—Л., 1927; Сталин И., Об индустриализации СССР и о правом уклоне, речь па плен. ЦК ВКП(б) 19/XI 1928, М.—Л., 1928; С т р у м и л и н С., Индустриализация СССР и эпигоны народничества, М.—Л., 1927. М. Донской. ИНДУЦИРОВАННОЕ ПОМЕШАТЕЛЬСТВО, псих, заболевание, развившееся под влиянием душевной болезни другого лица, причем наиболее характерным симптомом является повторение б-ным бреда, высказываемого этим первоначально заболевшим лицом. Индукция и заключается в передаче бреда другому лицу. Французы описали эту форму под именем folie a deux. От настоящего И. п. нужно отличать: 1) случаи, когда два близких друг другу лица заболевают одновременно одинаковыми формами психич. расстройства, причем у них могут быть и сходные бредовые идеи (folie simultanee); такие случаи встречаются при семейных схизофрениях, при маниакально-депрессивном психозе в виде одинаковых и одновременных приступов у близнецов и др. близких родственников, при истерических заболеваниях, развившихся у двух и более лиц под влиянием одних и тех же причин (напр. при землетрясении); 2) случаи, когда псих, заболевание одного лица служит последним толчком к развитию самостоятельного псих, заболевания у другого лица, напр. при маниакально-депрессивном психозе и истерических реакциях, причем симптомы первого заболевания могут дать пат. материал для второго. Псих, заболевание одного человека может также послужить для другого лица тем событием, к-рое, как ключ (Schlusselerlebniss), открывает ему дорогу для дальнейшего пат. (паранояльного) развития личности; конечно и здесь найдутся отзвуки бреда первого больного.—Н астоящее И. п. относится к группе психогенных реакций и является заключит. звеном в длинной цепи различных форм псих, индукции, большая часть к-рых относится к норме. Вообще псих, индукция представляет одно из наиболее распространенных явлений в области человеческих взаимоотношений. Восприятие чужого мнения без самостоятельной критической проработки является одним из простейших и самых частых видов индукции. Оно основано на чувстве веры. Особенно заразительны сильные аффекты; резко суживая сферу сознания, они обусловливают чрезвычайно легкую передачу связанных с ними представлений и идей. На этом основано распространение предрассудков, панических слухов, национальной вражды, сектантских учений и пр. Подчинение слабого сильному также заключает в себе элементы индукции. Переход от нормы к патологии совершается без резкого скачка. Не всегда можно отличить заблуждение, свойственное невежеству, от бреда. Когда душевнобольной индуцирует свой бред другому лицу и последнее дает бреду б. или м. 42» понятное толкование, можно считать такую индукцию еще не выходящей из рамок душевного здоровья. Если же у этого лица появляются самостоятельные бредовые переживания, то получается И. п. Чаще всего индуцируется бред преследования, реже— бред величия (в частности религиозный бред). Совершенно естественно, что индуцирующее действие оказывает систематизированный (паранояльный) бред; он высказывается убежденно, настойчиво; бредовые построения имеют нек-рую внутреннюю логическую связь; бред б. или м. правдоподобен. Все это придает такому бреду внушающую силу. Таким образом индуцирующими лицами являются чаще всего параноики и сутяги. Встречается, правда, и передача весьма нелепого бреда. При индуцированном бреде преследования клинич. картина складывается обыкновенно таким образом, что больной заражает своим бредом кого-либо из наиболее близких ему лиц. Последнее не только начинает верить в действительность враждебных б-ному намерений и действий, оно тоже испытывает страх, слышит подозрительные шорохи, замечает необычный вкус пищи, видит странности в поведении людей, находит признаки грозящей опасности. К иллюзиям и галлюцинациям присоединяются и ложные воспоминания. Оба б-ных, влияя друг на друга, усиливают чувство страха. Они вместе принимают меры защиты, отгораживаются от людей, запираются в доме понадежней, иногда вместе кончают жизнь самоубийством или, наоборот, сообща занимают агрессивную позицию, ведут судебную тяжбу.—Из разных видов бреда величия наибольшей индуцирующей силой обладает религиозный бред. Около больного, считающего себя пророком, новым Христом, группируются люди, верующие в его высокое призвание, толкующие его изречения, рассказывающие о творимых им чудесах. У этих лиц легко вовлекаются в игру исте-рическ. механизмы: они переживают состояния экстаза («сошествие благодати») с соответствующими галлюцинациями (чаще всего зрительными и обонятельными), приступы возбуждения с помрачением сознания, импульсивными действиями, половыми эксцессами («свальный грех»), судорогами. Напряжение индуцированного религиозного бреда может достигнуть крайних степеней и привести к массовому самоубийству (самосожжение, самозакапывание). Иногда религиозный бред индуцируется немногим лицам, иногда же развиваются настоящие психич.' эпидемии или образуются целые религиозные секты.—В основе индукции всегда лежит аффект: при бреде преследования—страх за б-ного и затем за себя, при бреде величия— неудовлетворенность жизнью и желание приблизиться к существу высшего порядка и получить на свою долю часть проистекающих от него благ.—И. п. развивается легче всего среди лиц, близко стоящих к душевнобольному (родных и друзей), особенно при совместном жительстве. Располагающим моментом является повышенная внушаемость и склонность к подражанию. Поэтому особенно склонны к И. п. олигофрены и психо- паты. Голод, истощение, алкоголь, а также невежество повышают наклонность к И. п. Течение б-ни благоприятно, но при тяжелом предрасположении И. п. может привести, как уже сказано выше, к самостоятельному дальнейшему паранояльному развитию личности. Профилактика И. п. требует интернирования душевнобольных, способных оказывать сильное влияние на окружающих. Лит.: Яковенко В., Индуцированное помешательство (folie a deux) как один вз видов пат. подражания, СПБ, 1887; В г a un E., Psychogene Reak-tionen (Hndb. der Geisteskrankheiten, hrsg. v. О. Витке, B. V, Spez. Т. 1, Berlin, 1928); KraepelinE., Psychiatrie, B. IV, Lpz., 1915.                 В. Гроибах.

Большая медицинская энциклопедия. 1970.

Синонимы:

Смотреть что такое "ИНДУРАЦИЯ" в других словарях:

  • ИНДУРАЦИЯ — (лат.). 1) затвердение, опухоль. 2) нераскаянность, ожесточение. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • индурация — сущ., кол во синонимов: 4 • затвердение (13) • нераскаянность (3) • ожесточение (1 …   Словарь синонимов

  • Индурация — (лат. induratio затвердение, уплотнение) уплотнение органа или его части, в зависимости от многих условий затрагивающее кожные покровы человека, включающие в себя всю поверхность тела кожу, волосы, ногти и связанные с кожей мышцы и железы.… …   Википедия

  • ИНДУРАЦИЯ — (от лат. induro — делаю твёрдым, укрепляю), уплотнение органа или ткани в результате разрастания в них волокнистой соединительной ткани. И. может быть следствием венозной гиперемии, воспаления, при силикозе, антракозе и др. И. приводит к… …   Ветеринарный энциклопедический словарь

  • индурация — (induratio; лат. затвердение, уплотнение) уплотнение органа или его части в результате какого либо патологического процесса. И. аспидная И. легких при некоторых видах пневмокониозов, когда легочная ткань приобретает аспидно серый цвет …   Большой медицинский словарь

  • Индурация — термин, часто употребляемый в медицине для выражения состояния отвердения различных органов и тканей после воспалительных и невоспалительных процессов …   Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

  • ИНДУРАЦИЯ — (induration) аномальное утолщение ткани или органа. См. также Склероз …   Толковый словарь по медицине

  • индурация цианотическая — (i. cyanotica) см. Индурация застойная …   Большой медицинский словарь

  • Индурация полового члена фибропластическая — I Индурация полового члена фибропластическая (induratio penis plastica; синоним болезнь Пейрони) заболевание, характеризующееся уплотнением белочной оболочки полового члена с образованием узелков или пластинок. Впервые описано в 1743 г. Пейрони… …   Медицинская энциклопедия

  • индурация воспалительная — (i. inflammatoria) 1) И. очага воспаления вследствие отека, набухания и лейкоцитарной инфильтрации тканей; 2) И. тканей и органов в исходе воспалительного процесса, обусловленная рубцеванием воспалительных очагов …   Большой медицинский словарь


We are using cookies for the best presentation of our site. Continuing to use this site, you agree with this.